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援藏3年再度申请 医生袁洋与雪域高原的不了情

发布时间:2019年10月13日 09:28 来源:
图为:9月27日,西藏山南市乃东区结巴乡卫生院,援藏医生袁洋(中)指导当地医生为病人检查。(全媒记者柯皓摄)

  援藏3年期满,因舍不下,再度申请进藏

  医生袁洋与雪域高原的不了情

  全媒记者余瑾毅 通讯员陈莉 朱琥

  9月的西藏自治区山南市,已下过入秋后的第一场雪,雅鲁藏布江两岸的崇山峻岭被积雪覆盖。

  9月26日上午,一位精瘦的男子,如往常一样,行走在山南市乃东区结巴乡桑嘎村的乡间小路上。他穿着白大褂,提着小箱子,熟练地穿行在藏式民居间。宽檐帽和墨镜遮挡了他的脸,但村民仍能认出他。他们双手合十,轻声呼喊“袁医生”。“袁医生”名叫袁洋,今年42岁,是武汉金银潭医院耐多药病房副主任医师。2016年7月,袁洋响应组织号召,作为湖北省第八批援藏工作队成员进驻山南市,任乃东区卫生局副局长。

  3年援藏期满,因记挂未完成的工作,他申请再度援藏。2019年7月21日,回汉仅5天后,袁洋又踏上去西藏的路。

  再回高原“自讨苦吃”只因“舍不下”

  高远的蓝天,翱翔的雄鹰,山南是袁洋抹不去的记忆。

  这里平均海拔3560米,最低温零下20摄氏度。再回西藏,有人说袁洋“自讨苦吃”,袁洋说,只因“舍不下”。

  结巴乡桑嘎村46岁的格桑是袁洋“舍不下”的人之一。格桑患有结核病多年,治疗一直断断续续,因病未治愈,格桑没有劳动能力,家境在贫困线徘徊。今年4月,袁洋从村卫生人员口中得知后,把格桑从家中接到乃东区人民医院检查,诊断为耐药结核,且格桑胸腔有积水,肝功能也很差。遗憾的是,山南没有对症的药物可用。

  耐药结核治疗周期长,所用药物对肝功能损伤大,一般患者很难适应,治疗往往半途而废,西藏地区对耐药结核的治疗手段有限,袁洋决定护送格桑去武汉。

  在袁洋的联系下,格桑住进金银潭医院,当天就进行了全身检查,专家会诊后治疗方案很快确定。经过43天的治疗,格桑病情好转,袁洋把他接回桑嘎村。

  记挂格桑,9月26日,袁洋前去探望。推开格桑家门,格桑见是袁洋,激动地说:“我干起了农活,喂了4头牛,还在村里做装修工,现在挣了钱,要盖新房了。”

  袁洋扶着格桑坐下,为他量血压。因担心格桑褪下一只袖管着凉,袁洋把格桑的外套围在格桑腰腹。“服药后视力如何?做装修工累不累?”袁洋仔细询问,最后还商定了复查的时间,调整了用药方案。临走前,袁洋细心地把格桑所有的药物拿出来,重新分类摆放,把新的用药量写在药盒上后,又嘱咐同行的村医翻译成藏文。

  格桑拉着袁洋的手,轻轻地放在自己的额头上说:“您常来看我,待我比亲戚还好,您对我的恩情,这辈子、下辈子我都还不上。”“舍不下”的藏族同胞不止格桑。袁洋曾为一位患有腿疮的藏族老人定期清创换药,他抱着老人的脚放在自己膝盖上,换药后为老人穿上鞋袜;也曾在过年期间,每天到武汉市儿童医院为一位藏族女孩联系赴汉治疗;一位有精神疾病的藏族女性因为病情复杂医院难以收治时,袁洋与医院彻夜沟通,并请来外院专家会诊……

  袁洋说,当看到他们好起来,感到很欣慰。能治好更多人的病,这是援藏的价值,也是作为一名医生的初心。

  为改造手术室带着氧气瓶在寒风中攀爬

  山南市乃东区有1个街道和6个乡镇,藏族同胞3万余人,由于种种原因,32年来一直没有自己的人民医院,村民看病,要么舟车劳顿,从村里赶往山南市人民医院;要么在乡镇卫生院看病,医疗水平有限。

  2016年9月,停诊了32年的乃东区人民医院重新开诊。此时,袁洋刚刚进藏两个月。摆在袁洋眼前的情况不容乐观:门诊只有内科、外科、妇科、儿科、超声科、藏医科,唯一的手术室闲置,连住院的病房都没有。全院专业技术人员不足30人,连一个中级职称都没有,远远不能满足一个县级医院的需要。

  袁洋从硬件做起。手术室年代久远,温度系统失灵,连维修人员都打退堂鼓。袁洋不肯放弃,利用业余时间跑到其他医院考察。为了考察电热管走向,他携带着简易氧气瓶和救心丸爬上两层楼高的室外墙梯。户外寒风刺骨,攀爬加重高原反应,袁洋忍着强烈的不适,连续几晚终于看出门道。他画出图纸,和维修人员协商改造方案。经过几个月的改造,一个全新的现代化层流手术室建成。此后,在袁洋的协调下,由武汉市金银潭医院捐赠,乃东区人民医院又有了自己的结核检测仪和麻醉机。“硬件再好,没人会用也不行。”袁洋说,他多次陪同乃东分管领导赴汉,请求武汉医生组团援藏。如今,乃东区人民医院有5位金银潭医院的医生,还有武汉市卫计委派遣的专家。袁洋还采取“师带徒”,每位本地医生由一名援藏医生指导。

  2018年,乃东区人民医院史无前例地有3名医生通过中级职称聘用,专业水平大幅提高。由袁洋牵头完成的一项水痘感染课题成为乃东区首个医学课题。该院还完成了第一台肌瓣移植术+髌韧带修复术、第一台纤支镜检,并顺产第一名藏族女婴。每天门诊量从两三人次提升至现在的110至150余人次,高峰达250人次。

  在一次疫情中,该院收治的患者全部治愈,隔离的患者全部康复。山南市卫计委主任桑杰群培握着袁洋的手说:“感谢你训练出一支过硬的医疗队,山南人民感谢你!”

  2019年,袁洋结束援藏期前,乃东区人民医院申报国家二级医院。“这是医院的关键时刻,是乃东人民的大事,我不能这时候离开。”在援藏结束后仅仅5天,袁洋又回到乃东。

  3年跑遍47个村只为培训村医

  9月27日,乃东区结巴乡乡镇卫生院门前开满了格桑花,村民德吉卓嘎带着发烧的女儿白玛玉珍前来看病。

  袁洋一边为白玛玉珍检查,一边指导身旁的当地医生:“春秋季节手足口病高发,手脚都要检查。”每当袁洋带队下乡义诊,几乎全村的藏族同胞将他围住,面对他们虔诚的眼神,袁洋心急如焚,派遣的专家终会离开,只有培养当地村医,才能有永远不走的医生,才能让村民“小病不出乡”。

  2017年,在武汉援藏队资金支持下,袁洋率先在山南市亚堆乡、颇章乡和结巴乡试点基层医疗绩效改革,结合基层医疗的热点、难点工作和短板,制定了124项考核指标,涉及基本技能、诊疗规范、慢性病管理、传染病防控、妇幼保健服务等。

  七步洗手法、血压计和温度计的标准使用方法、抗生素的精准剂量……村医一切从头学起,接受系统化培训。无论是烈日当空,还是风雪交加,每季度袁洋都会带领各乡镇的村医翻山越岭现场交叉考核。3年间,袁洋跑遍47个村,每个村都去过五六次,而这47个村分布在2000平方公里的范围内。

  考核机制下,村医们力争上游。在2017年山南市卫计委年终考核中,乃东首次获得第一名。群众满意率由考核之初的33.3%上升到85.7%,群众就医实现“小病不出乡”。

  袁洋对此并不满意,他说:“机制还需优化,这也是我再回乃东的原因。只有留给藏族同胞一套优良的机制,才能放心离开。”

 

(编辑:裴春梅)
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